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卡介苗或可保护新生儿免受其他感染风险

2021-02-20 00:04:04梅斯医学
核心提示:越来越多的证据表明,卡介苗具有非特异性的有益作用,特别是在新生儿时期,对全球公共卫生政策具有重要意义。

卡介苗(BCG)是一种最初被用于预防结核病的疫苗,是人类历史上使用最多的疫苗。按照世界卫生组织的建议,在结核病中高度流行区(22个结核病高负担国家),新生儿应尽早接种卡介苗。初步研究显示,卡介苗可能对贫困地区的人口健康提供一种有益的非特定效应,略微降低死亡率和败血病及呼吸道疾病的发病率,用的年龄越早效果越好。

越来越多的证据表明,卡介苗具有非特异性的有益作用,特别是在新生儿时期,对全球公共卫生政策具有重要意义。近日,发表在The Lancet Infectious Diseases杂志的一项研究显示,BCG可以保护新生儿免受各种常见的感染,如上呼吸道感染、胸部感染和腹泻等。这项研究是首次调查在不同的结核高死亡率高家/地区,BCG对健康婴儿全因感染性疾病死亡率的影响。

在这项研究中,研究人员对来自2014年9月25日至2015年7月31日期间,1148名乌干达新生儿进行了筛查,其中560例入选并随机分配在出生时(n = 280)或6周龄(n = 280)接受卡介苗。

研结果显示,与出生后接种卡介苗的婴儿相比,非结核性传染病的发病率降低25%,尤其对于低出生体重婴儿和男孩,似乎得到的保护最多。这个就意味着卡介苗似乎可以预防轻度、中度和重度感染。

研究人员进一步发现,在最初6周内,接种BCG疫苗后与PBMC促炎细胞因子启动子区域的组蛋白三甲基化的增加或减少有关,表明BCG在新生儿中的非特异性效应可能部分地通过骨髓细胞的表观遗传重编程来介导,尽管方式与成人不同。

研究人员建议,在高传染病发病率地区,应该给予当天出生婴儿接种BCG疫苗可以减少新生儿感染风险,每年可能挽救成千上万人的生命。此外,研究结果也增加了BCG疫苗用于保护儿童和成人免受COVID-19和其他新的传染病的可能性。

综上,BCG接种疫苗除了可以预防结核病之外,还可以帮助新生儿免受其他感染。虽然许多国家在出生时就推荐接种BCG,但由于后实施困难,常常被推迟。因此,在传染病高发地,确保在第一天接种BCG疫苗可能对新生儿期的感染和死亡产生重大影响。

原始出处

Sarah Prentice, et al. BCG-induced non-specific effects on heterologous infectious disease in Ugandan neonates: an investigator-blind randomised controlled trial. The Lancet Infectious Diseases. DOI:10.1016/ S1473-3099(20)30653-8 , www.thelancet.com/journals/lan … (20)30653-8/fulltext

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